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奥希替尼在非小细胞肺癌中作用的共识_奥希替尼

2019-12-18 11:02 来源：上海泽今健康官网 作者：泽今 点击： 次

奥希替尼在非小细胞肺癌中作用的共识


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奥希替尼在非小细胞肺癌中作用的共识，第一代和第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和致敏EGFR突变的患者带来了实质性的临床益处。然而，获得性耐药是不可避免的，因为绝大多数患者在?1-2年内经历疾病复发。

奥希替尼在非小细胞肺癌中作用的共识 

奥希替尼是一种新型不可逆的，共价的第三代EGFR-TKI和EGFR T790M突变的有效抑制剂，是第一代EGFR-TKI获得性耐药的最常见机制。一些试验一致证明，在使用第一代EGFR-TKI治疗后，奥希替尼在晚期NSCLC和获得性EGFR T790M突变患者中具有优越的临床活性和安全性。最近，无论T790M突变状态如何，奥希替尼在一线环境中的功效被证明明显优于EGFR突变NSCLC患者的标准一线治疗。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
然而，应该强调这一进展，奥希替尼的几个未解决的问题，包括获得性抗奥希替尼的分子机制，从血浆循环肿瘤DNA测试EGFR T790M突变的可行性，其对中枢神经系统（CNS）转移或外显子的患者的功效20种突变，与其他治疗策略的结合，如免疫检查点抑制剂及其在辅助治疗中的作用。

奥希替尼究竟如何
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