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奥希替尼治疗非小细胞肺癌_奥希替尼-
2019-12-18 11:02
来源:上海泽今健康官网
作者:泽今
点击:
次
奥希替尼治疗非小细胞肺癌
时间:2019-05-24
作者:草根抗癌网是癌症病友家属创立的患者信息交流平台,医疗专业人员提供懂肿瘤,更懂为患者省钱的专业服务。
欢迎咨询(17521780360,400-100-3607 )
奥希替尼治疗非小细胞肺癌
,表皮生长因子受体(EGFR)突变的发现以及随后用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)证明了基因型定向疗法的功效标志着非小细胞肺癌(NSCLC)精准医学时代的到来。
奥希替尼
的疗效是非常不错的
与一线铂类化疗相比,第一代和第二代EGFR TKI(包括厄洛替尼,吉非替尼和阿法替尼)一直表现出卓越的疗效和更好的毒性,目前代表了EGFR突变的晚期NSCLC患者的护理标准。然而,肿瘤总是发展出对EGFR TKI的获得性抗性,从而限制了这些药物的长期功效。EGFR基因外显子20中的T790M突变已被确定为获得性耐药的最常见机制。奥希替尼是第三代TKI,旨在针对EGFR TKI致敏突变和T790M,同时保留野生型EGFR。基于其在早期I期和II期试验中证实的明显的临床活性和良好的安全性,奥希替尼于2015年获得美国FDA的首次批准,并于2016年初由European Medicines Agency用于治疗EGFR T790M突变阳性NSCLC患者的进展EGFR TKI治疗后。【乐伐替尼(
E7080
,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【
乐伐替尼
(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
来自III期AURA3试验的最新结果证明,在一线EGFR TKI治疗后,奥希替尼优于标准铂类双联化疗治疗晚期EGFR T790M突变阳性NSCLC患者的疾病进展,从而明确建立第三代TKI作为此环境中的标准护理。在这里,我们回顾了奥希替尼 I-III期试验的临床前发现和临床数据,包括其对中枢神经系统转移患者的疗效。我们进一步讨论了目前可用于分析T790M突变状态的方法和对奥希替尼耐药的主要机制。
最后,我们提供了正在进行的使用奥希替尼和新型治疗组合的试验的前景,这些组合可能会继续改善EGFR突变的NSCLC患者的临床结果。
奥希替尼究竟如何
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