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使用克挫替尼发生脑转移的肺癌患者可用艾乐替

2019-10-09 15:26 来源:上海泽今健康官网 作者:泽今 点击:

使用克挫替尼发生脑转移的肺癌患者可用艾乐替尼(Alectinib)


时间:2019-08-29 作者:上海泽今健康 浏览次数( )

使用克挫替尼发生脑转移的肺癌患者可用艾乐替尼(Alectinib)   ALK重排型非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗方案怎么选?一线治疗可选择ALK酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗,包括克唑替尼,色瑞替尼,艾乐替尼,或布加替尼。艾乐替尼与克唑替尼相比,在延长中位无进展生存期和毒性方面更加有优势,如患者存在中枢系统转移且既往未使用过ALK酪氨酸激酶抑制剂,可选用艾乐替尼。
 
 
布加替尼与克唑替尼相比,在延长中位无进展生存期和毒性方面同样更加有优势,如患者存在中枢系统转移且既往未使用过ALK酪氨酸激酶抑制剂,也可选用布加替尼。使用ALK酪氨酸激酶抑制剂有效,但发生了中枢神经系统转移的患者,推荐选择艾乐替尼、布加替尼或色瑞替尼进行治疗。
 
接受ALK酪氨酸激酶抑制剂治疗后,临床症状持续改善,但远处转移灶发生局部进展,可以继续接受ALK靶向治疗,同时处理局部进展的远处转移灶。ALK重排型NSCLC患者的二线及二线以上治疗:任何ALK重排型NSCLC患者如既往未接受过克唑替尼治疗,可在二线治疗时选择该药。克唑替尼耐药的患者,推荐其使用色瑞替尼或艾乐替尼。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。


使用克唑替尼发生脑转移的患者,可选择色瑞替尼或艾乐替尼。二线治疗再次发生进展,可选择布加替尼或劳拉替尼。
如果您还有什么疑问,欢迎致电上海泽今健康海外医疗咨询,我们有最专业的医疗团队为您答疑解惑。。
 

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