尼达尼布与西地那非治疗特发性肺纤维化患者

时间：2018-12-18 上海泽今健康 浏览次数( )

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尼达尼布与西地那非治疗特发性肺纤维化患者 尼达尼布是治疗特发性肺纤维化多的一种治疗方案，这种疾病的患病原因到目前还是未知，对于治疗的研究造成了一定的阻碍。在之前的实验中发现，西地那非能够提供氧气，加强肺部对一氧化碳的扩散，增强肺部气体交换的功能，那么两者联合使用对于患者的治疗有好处吗？
 

以1：1的比例随机分配IPF和DlCO为预测值的35％或更低的患者，以150 mg剂量每日两次接受尼达尼布加西地那非，剂量为20 mg，每日三次。尼达尼布，剂量为150 mg，每日两次，加安慰剂，每日三次（尼达尼布组），持续24周。主要终点是第12周圣乔治呼吸问卷（SGRQ）总分从基线的变化（总分从0到100，分数越高表明健康相关的生活质量越差）。次要终点包括呼吸困难和安全性的测量。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
结果共有274名患者接受了随机分组。在尼达尼布与西地那非组和尼达尼布组之间，第12周的SGRQ总分与基线相比，调整后的平均变化没有显着差异（分别为-1.28分和-0.77分; P = 0.72）。通过使用加利福尼亚大学圣地亚哥分校呼吸急性问卷测量，未观察到西地那非治疗对呼吸困难的益处。与之前的试验相比，没有观察到新的安全信号。
 
实验证明，添加西地那非对于特发性肺纤维化的患者没有明显的益处，也不能证明两者联合使用有足够的安全性。所以患者不要随意进行药物搭配使用，应在医生的指导下合理用药。
 
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