乐伐替尼,2018年ASCO,乐伐替尼+K药治疗晚期肝癌,
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K药研发于2014年,是一种第一个获批适应症为黑色素瘤,但是在不断地研究中发现,K药对于多种肿瘤都有着显著的治疗效果。目前K药已经在国内上市,是继O药后第二个获批的免疫治疗药物。在中国仅适用于肺癌和黑色素瘤,但是在2018年的ASCO大会上发现乐伐替尼+K药联合治疗不可切除的晚期肝细胞癌的临床实验结果惊人!其疾病控制率竟高达100%,客观缓解率也比乐伐替尼单药治疗高出一倍的数据。
什么是K药:
K药即Keytruda,是一种免疫治疗药物,目前被美国FDA获批适应症高达10种,而且K药也已经在中国上市,不过仅仅获批用于黑色素瘤和非小细胞肺癌。
Keytruda的工作原理是通过靶向细胞通路PD-1/PD-L1(存在于人体的免疫细胞和某些肿瘤细胞)发挥作用。通过阻断这一通路,Keytruda可以帮助人体免疫系统对抗癌细胞。
乐伐替尼+K药治疗不可切除得肝细胞癌,控制率达到100%!
在2018年ASCO大会上,报道了一项1b期乐伐替尼联合K药治疗晚期肝癌的试验结果。该研究纳入了包括初治和索拉菲尼耐药后接受二线治疗的患者
治疗方案:接受每日一次乐伐替尼(≥60kg为12mg,<60kg为8mg)+Keytruda 200mg/3周治疗,分为剂量递增及扩大两部分。
试验结果:
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乐伐替尼+K药 |
乐伐替尼单药一线 |
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客观缓解率 |
42.3% |
24% |
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疾病控制率 |
100% |
24.1% |
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无进展生存期 |
9.69个月 |
7.4个月 |
副作用发生情况
从试验数据可知乐伐替尼+K药治疗肝癌的效果是优于乐伐替尼单药治疗的,但是相应的
联合用药治疗方法对患者产生的副作用也较严厉,副作用发生率为100%,而3级以上副作用发生率占了54.2%。
总结:
乐伐替尼联合PD-1药物K药治疗不可切除的肝细胞癌的临床实验数据显著高于乐伐替尼单药治疗晚期肝癌,这也在一定程度上表明了K药+乐伐替尼可以用于晚期肝癌,不过目前还未获批这一适应症。
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