TAF,二代替诺福韦,二代替诺福韦TAF与一代替诺福韦
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据估计,在全球范围内,有多达3.5-4亿乙肝患者,该病可导致肝硬化,是全球80%原发性肝癌的直接病因。在中国内,据保守估计,全国13亿人口中有1亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,约占全球乙肝携带者的1/3,而且我国乙肝发病率还在持续上升,但是TAF的出现,迎来了新的希望。

治疗乙肝病毒药物大致分为两种
目前抗乙肝病毒的药物只有两大种:干扰素和核苷(酸)类似药物。该两种药物都只能抑制乙肝病毒的复制,而不能彻底杀死病毒。而乙肝患者中只有5%-10%的患者可以达到临床治愈,高达九成的患者表面抗原是清除不了的。
干扰素分:分为短效干扰素和长效干扰素,前者基本上天天都要注射,后者多为一周注射一次。干扰素采用肌肉或皮下注射,疗程至少需要六个月。
核苷(酸)类似药物:主要是拉米夫定,恩替卡韦等核酸类似物;和阿德福韦酯、(一代、二代)替诺福韦等核苷酸类似物。
二代替诺福韦TAF与一代替诺福韦TDF相比,优势在何处?
二代替诺福韦TAF比一代替诺福韦TDF更安全有效。
根据往期公布的2个III期研究:Study 108和Study 110,二代替诺福韦TAF在低于已上市药物替诺福韦酯TDF 十分之一的剂量时,就具有非常高的抗病毒疗效,而且在骨骼安全性和肾脏安全性方面,二代替诺福韦TAF比一代替诺福韦TDF更佳。
2.临床中发现,对于有肾脏疾病或有肾脏损害高风险的乙肝人群,可以优先推荐二代替诺福韦TAF,或者是在使用其他抗病毒药出现肾脏损害时,也可换用二代替诺福韦TAF。因为该药对于骨骼损伤小,所以也适合65岁以上的老年患者
3.在临床中发现,二代替诺福韦(TAF)8年耐药性记录几乎为0%,副作用很小,适用于治疗成人和青少年(12岁以上,体重至少为35kg)的慢性乙型肝炎,而且每天只需要吃一片药物。
医学界推荐的3种乙肝药物优缺点:
《2018年美国肝病学会慢性乙型肝炎预防诊断及治疗》中,推荐恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)为治疗乙肝的佳选药物。
3种药物优缺点:
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恩替卡韦(ETV)
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富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)
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富马酸丙酚替诺福韦(TAF)
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优点 |
副作用小 |
抗病毒效果好,极少耐药
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与富马酸替诺福韦二吡呋酯TDF抗病毒效果相当,提高了肾脏和骨骼实验室安全参数,极少耐药,使用剂量仅为一代替诺福韦的1/10
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缺点 |
有一定的耐药,孕妇禁用 |
有一点的肾毒性,长期应用会对骨骼和肾脏有一定的副作用 |
临床治愈乙肝,不是彻底治愈乙肝 |
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