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2019年11月01日生物制药巨头艾伯维（AbbVie）近日公布了JAK1抑制剂Rinvoq（upadacitinib；15mg和30mg，每日一次）治疗银屑病关节炎（PsA）的III期SELECT-PsA 2研究（NCT03104374）的积极顶线结果。该研究是评估Rinvoq治疗活动性银屑病关节炎成人患者疗效和安全性的首个研究，结果显示，该研究达到了主要终点和全部次要终点。

艾伯维潜在重磅JAK1抑制剂Rinvoq治疗银屑病关节炎(PsA)III期临床获得成功

艾伯维副主席兼总裁Michael Severino表示：“有太多的银屑病关节炎患者仍然未能达到治疗目标，这突显了对更多有效治疗选择的明确医疗需求。我们对SELECT-PsA 2研究的结果感到满意，这些数据显示Rinvoq改善银屑病关节炎患者各种症状预后的潜力。该项III期研究的数据将支持Rinvoq治疗银屑病关节炎的新适应症申请。”

JAK1抑制剂Rinvoq III期临床详解：

SELECT-PsA 2是一项多中心、随机、双盲、平行组、安慰剂对照研究，在对至少一种生物疾病修饰抗风湿药物（bDMARD）应答不足的活动性银屑病关节炎患者中开展，旨在评估Rinvoq相对于安慰剂的疗效和安全性。研究中，患者随机分配接受Rinvoq 15mg、Rinvoq 30mg、安慰剂治疗，在第24周时口服Rinvoq 15mg或Rinvoq 30mg。

研究的主要终点是在治疗12周后达到ACR20缓解的患者百分比，次要终点包括健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI) 相对基线的变化、患者在第12周达到ACR50和ACR70的比例、患者在第16周达到PASI 75的比例以及患者在第24周达到最低疾病活动度（MDA）的比例。该试验正在进行中，长期扩展试验仍然封盲，以评估2种每日一次剂量（15mg和30mg）Rinvoq在已完成安慰剂对照期的患者中的长期安全性、耐受性和疗效。

结果显示，与安慰剂相比，2种剂量Rinvoq（15mg和30mg，每日一次）均达到了治疗第12周ACR20缓解的主要终点。此外，与安慰剂相比，2种剂量Rinvoq在所有次要终点显示出显著更大的缓解。

具体数据为：（1）治疗第12周，15mg和30mg剂量Rinvoq治疗组分别有57%、64%的患者达到ACR20缓解，安慰剂组为24%（p＜0.0001）。（2）治疗第12周，15mg和30mg剂量Rinvoq治疗组分别有32%、28%的患者达到ACR50缓解，安慰剂组为5%（p＜0.0001）。（3）在治疗第12周，15mg和30mg剂量Rinvoq治疗组分别有9%、17%的患者达到ACR70缓解，安慰剂组为0.5%（p＜0.0001）。（4）治疗第12周，Rinvoq治疗的患者身体功能（HAQ-DI评价）获得更大改善。（5）Rinvoq治疗患者显示出皮肤症状改善，治疗第16周，15mg和30mg剂量Rinvoq治疗组分别有52%、57%的患者达到PASI75缓解，安慰剂组为16%（p＜0.0001）。（6）治疗第24周，15mg和30mg剂量Rinvoq治疗组分别有25%、29%的患者达到MDA，安慰剂组为3%（p＜0.0001）。（7）该研究中，Rinvoq的安全性与先前的研究结果一致，没有发现新的安全风险。

Rinvoq的活性药物成分为upadacitinib，这是由艾伯维发现和开发的一种口服选择性JAK1抑制剂，正被开发治疗中度至重度类风湿性关节炎（RA）以及其他免疫介导性疾病。

JAK1抑制剂Rinvoq获批情况：

在美国，Rinvoq于今年8月中旬获得FDA批准，用于对甲氨蝶呤应答不足或不耐受（MTX-IR）的中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）成人患者的治疗。目前，Rinvoq已在美国上市，该药每日一次口服15mg，不适用于未接受过MTX治疗的患者。Rinvoq也标志着艾伯维在今年获美国FDA批准的第二款靶向免疫调节剂（TIM）疗法。值得一提的是，艾伯维使用了一张优先审评券（PRV）加速了Rinvoq的审查，将该药审查周期由常规的10个月缩短至6个月。

在欧盟，Rinvoq治疗RA适应症获得了欧洲药品管理局（EMA）人用医药产品委员会（CHMP）推荐批准的积极建议，欧盟委员会（EC）将在第四季度做出审批决定。

JAK1抑制剂Rinvoq简介：

JAK1是一种激酶，在多种炎症性疾病的病理生理过程中发挥了关键作用。目前，upadacitinib治疗银屑病关节炎（PsA）、克罗恩病（CD）、特应性皮炎（AD）、溃疡性结肠炎（UC）、巨细胞动脉炎的III期临床研究正在进行中。此外，upadacitinib也正被评估治疗强直性脊柱炎。

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