脑转移的患者为什么要选择用泰瑞沙(azd9291)治疗。临床试验AZD9291在EGFR突变的非小细胞肺癌患者,表现出高活性,为患者带来了希望。在EGFR突变肺癌患者中,易瑞沙、特罗凯等一代靶向药带来的生存期是10个月左右,而泰瑞沙(azd9291)一上来就带给肺癌患者18.9个月的生存期,明显延长的一倍还多!
AZD9291对肺癌脑转患者治疗效果好。EGFR突变的肺癌患者中,50%以上都会发生脑转移。而一代EGFR靶向药物,绝大多数会被血脑屏障挡在外面,无法进入大脑。所以,一旦发生脑转,治疗效果就大打折扣,患者生活质量和生存时间都会受到很大影响。
但从动物实验到早期临床数据发现,泰瑞沙(奥希替尼AZD9291)可以突破血脑屏障,在这次参与临床试验的419位患者中,有144是脑转移。化疗组的中位无进展生存是4.4个月,而泰瑞沙(奥希替尼AZD9291)组延长到了8.5个月,和没有脑转移患者的效果几乎一样。这是以往药物都没有实现的。EGFR患者如果出现脑转,无论是否有T790M突变,使用泰瑞沙(奥希替尼AZD9291)都很可能是比第一代靶向药物更好的选择。