腺癌是最常见的非小细胞肺癌（NSCLC）类型。根据地理和种族，表皮生长因子受体（EGFR）突变的腺癌占所有NSCLC病例的8％-30％。EGFR突变的NSCLC通常响应EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的一线治疗。
然而，由于耐药性的发展，TKI最终会失去疗效。最常见的耐药原因是外显子20（T790M）中的第二个EGFR突变，其在多达62％的患者中遇到。AZD9291是第三代EGFR TKI之一，对T790M突变体具有高选择性效力。在EGFR TKI进展后的AZD9291在晚期肺癌的I期试验中，反应率和疾病控制率分别为61％和95％。随后的II期（AURA2）试验显示疾病控制率为92％，反应率为71％，中位反应持续时间为7.8个月，中位无进展生存期为8.6个月。AZD9291于2015年11月获得美国食品和药物管理局的批准，用于肿瘤表现出T790M突变的患者和其他EGFR TKI患有进展性疾病的患者。
EGFR TKIs在EGFR突变肺癌管理中的作用以及对TKIs耐药的机制，重点是AZD9291的作用。完整的AZD9291试验数据，正在进行的试验以及新的检测方法AZD9291于2015年11月获得美国食品和药物管理局的批准，用于肿瘤表现出T790M突变的患者和其他EGFR TKI患有进展性疾病的患者。
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