慢性疾病的一项指标是,病人中位生存期要超过50个月。就像是高血压、糖尿病一样,通过终身服药就能控制,也就是可控的慢性疾病。医学工作者希望肺癌患者也可以获得长期生存。在我国每年新发肺癌病人超过60万人,平均每隔30秒就有1个人死于肺癌。肺癌的可怕在于它静悄悄地发展,一旦发现往往已经是中晚期,很长一段时间里晚期肺癌病人都活不过一年,肺癌医生常被戏说成“没有超过一年的朋友”。
但是自从有了精准治疗——易瑞沙靶向治疗问世以后,我国已经有100多例肺癌患者活过10年以上,现在要对这100多人做个深入的分析。发现他们都有EGFR突变基因。这个表皮生长因子受体在中国人,特别是东亚地区的人群中突变发生率特别高,大概占所有非小细胞肺癌的30%,而在西方人群则少于10%,这是一个非常大的区别。
易瑞沙就是通过作用在这一突变基因上起作用的,所以这一欧洲人研发的药物,成为了东方肺癌患者的救赎。
当病人有EG FR基因突变时,用易瑞沙这种靶向药物无进展生存期可延长至9.5个月,显著优于单纯化疗的病人;但如果病人没有突变,使用靶向药物的情况比不用更糟糕。长期的随访分析发现,靶向治疗使EG FR突变型患者的中位总生存期达到22个月。
这个研究被简称为IPA SS(Iressa Pan-Asia Study,易瑞沙泛亚洲研究),发表于2009年,逾千例临床试验证实易瑞沙对有EG FR基因突变的患者有效率达70%以上。
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