目前，在国内治疗肝癌使用的首选就是多吉美，而肝癌界最大的一项数目公布，最新靶向药，乐伐替尼，是比索拉菲尼更适合中国患者的肝癌靶向药。
 

        2017年ASCO发布的这项REFLECT研究是一项乐伐替尼与索拉非尼头对头比较的全球多中心随机、开放的非劣效性临床研究，入组 uHCC 患者 954 例，中国(含大陆、台湾省、香港特区)患者近 300 例。该研究数据提示乐伐替尼一线治疗晚期肝癌不亚于索拉非尼，且在 PFS、TTP、ORR 这些指标上存在明显的优越性。
 

          因此，该III 期临床试验研究迅速引起了该领域的强烈关注。事实上，2011年，日本与韩国已联合进行了乐伐替尼的I期、II期肝癌临床试验。
 

           结果已显示出其抗肝癌的有效性，其肿瘤相关不良反应总发生率>25%。在药物设计方面，乐伐替尼与索拉非尼都是多靶点抗血管生成剂，但乐伐替尼的作用靶点还包括FGFR，且抑制作用更强;在试验的设计、管理、执行以及试验方案的把控方面，REFLECT试验都做得非常好，这些也是它能取得成功的重要因素。
 

          在乐伐替尼 III 期临床研究中，其对中国肝癌患者、HBV相关肝癌的有效性明显优于索拉非尼，提示乐伐替尼特别适合中国肝癌患者。我们非常期待国家药监部门能考虑到中国的国情，加快加速批准乐伐替尼上市，因为它应用于我国肝癌患者，必将会改善我们的肝癌临床实践。


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