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根据在肿瘤学会年会上发表的开放标签2期研究结果,患有各种亚型软组织肉瘤的患者使用卡博替尼获得了部分反应。
“一些软组织肉瘤患者的VEGF表达增加,这与肿瘤负担增加和生长有关,” NCI发育疗法诊所主任Alice Chen医师说。“各种软组织肉瘤细胞系也显示出c-MET表达增加。我们假设如果我们能够抑制c-MET和VEGF,我们可以看到使用药物卡博替尼(Cabometyx)作为MET和VEGFR2的有效抑制剂的一些活性。
Chen及其同事对软组织肉瘤患者进行了卡博替尼单药治疗的两阶段试验。患者有肺泡软组织肉瘤(n = 6),平滑肌肉瘤(n = 5),透明细胞肉瘤(n = 3),脂肪肉瘤(n = 2),滑膜肉瘤(n = 2),胚胎肉瘤(n = 1) ,恶性外周神经鞘瘤(n = 1),粘液样软骨肉瘤(n = 1),肌上皮瘤(n = 1),粘液样细胞肉瘤(n = 1)和胃肠道间质瘤(n = 1)。
反应率和6个月PFS率作为研究的主要终点。研究人员计划在研究的第二阶段评估肝细胞生长因子,VEGF-A,可溶性VEGFR2和可溶性MET治疗前和治疗后的循环水平作为次要终点。
患者每天接受60mg口服卡博替尼,持续28天。研究人员计划在研究的第二阶段开始,如果他们观察到4个客观反应,或者在前25个患者中观察到6个月PFS的13个患者。
在分析时,五名患者仍在研究中。研究时间为7至47个月。
4例患者获得部分缓解 - 2例肺泡软组织肉瘤,1例患有脂肪肉瘤,1例患有粘液样软骨肉瘤 - 研究人员开启了第二阶段。部分响应时间为4至22个月,响应持续时间平均为39个月。
12名患者病情稳定6个月,中位PFS为9.6个月。
治疗相关的3级至4级不良事件包括高血压(21%),中性粒细胞减少(13%),腹痛(8%),脂肪酶升高(8%),血栓栓塞事件(8%)和每例1例(4例) %)或左心室功能障碍,碱性磷酸酶升高,小肠结肠炎,疲劳,粘膜炎,恶心,手足综合征和转氨酶。
Alice Chen医师说:“卡博替尼具有良好的耐受性,并具有一定的活性; 至少在这次试验中,我们已经将第一阶段推进到第二阶段,截至9月30日,我们累计了45名患者。第二阶段的大多数患者为时尚早,无法进行评估,药效学研究正在进行中。”
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