肺癌的种类主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。携带EGFR基因突变的非小细胞肺癌，接受靶向治疗后，一部分会转变为小细胞肺癌，这个现象在接受第一代靶向药的患者中其实不少见，现在也已经报道出现在了小部分服用AZD9291的病人身上——对于这类病友，可以考虑联合AZD9291和适用于小细胞肺癌的化疗（顺铂+VP-16），可能有效果。目前已经有成功的先例，但是成功的结果并没有得到广泛的认可。

 

　　对于一些使用AZD9291耐药之后发生了新的基因突变的患者，我们可以选择新的靶向药物来治疗新的基因型，但是如果非小细胞肺癌患者转变为小细胞肺癌，那我们的治疗手段就极为有限了。由于关于小细胞肺癌的靶向药物目前基本没有，所以患者能接受的只有化疗治疗。​