奥贝胆酸都有哪些优点？
时间：2018-11-29
作者：上海泽今健康
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奥贝胆酸都有哪些优点？奥贝胆酸已经获得了治疗原发性胆汁性肝硬化的批准，这是首个被批准用于治疗胆汁淤积性肝病的药物。奥贝胆酸能够抑制胆酸合成，减缓疾病进程，能够用于治疗与胆酸生成相关的病症，所以除了原发性胆汁性胆管炎以外，奥贝胆酸还能治疗非酒精性脂肪性肝病。
奥贝胆酸属法尼醇X受体激动剂，通过活化法尼醇X受体，间接抑制细胞色素7A1（CYP7A1）的基因表达。由于CYP7A1是胆酸生物合成的限速酶，因此奥贝胆酸可以抑制胆酸合成，用于治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）和非酒精性脂肪性肝病（NASH）。
在为期两年的致癌长毒试验中，以人最大剂量的12倍暴露在小鼠上未反映出奥贝胆酸的致癌性，但在同样的剂量下，会增加雌性大鼠良性卵巢、阴道和宫颈部位粒细胞瘤的风险，对雄性大鼠，无此现象。相关的试验中，奥贝胆酸未表现出基因毒性和生殖毒性。
奥贝胆酸是20年来的一个获批治疗PBC药物疗法，在临床实验中能够明显改善肝功能，联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化，辅助治疗效果明显；二期临床中，能够明显改善NASH患者的肝功能活跃度，FIB相对基线下降0.246，而安慰剂是0.047；奥贝胆酸的半衰期长，只需每天一次。
奥贝胆酸的疗效明显，为患者的治疗增加了新的选择。虽然说非酒精性脂肪肝病在我国的患病人数比欧美国家少，但是针对这一疾病的治疗药品在中国非常少，很多患者因为得不到有效的治疗而去世，相信这一药物在我国很快就能够上市。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。
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