尼达尼布和肺癌靶向治疗的未来

时间：2018-10-25 上海泽今健康 浏览次数( )

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尼达尼布和肺癌靶向治疗的未来 随着人们对肺癌认识的提高，肺癌的治疗方法也逐渐从用仪器、动刀子，开始向微观领域分子结构层面发展。靶向治疗通过找到异常分子，并对其进行抑制和消灭来达到治疗疾病的作用，现已逐渐被各种肺癌治疗机构所采用。其中包括尼达尼布在内的靶向治疗药物，开始被越来越多的人熟知。

 

1.肺癌分子靶向治疗

靶向治疗是基于分子分型指导下的个体化精准治疗。肺癌分子靶向治疗必须依据分子标志物的指引进行人群选择。第11届中国肺癌高峰论坛专家组已达成明确共识：对于肿瘤组织没有特定基因变异的癌症患者，不必要使用针对这些靶点的靶向药物，而EGFR基因突变状态未知及野生型患者则首选化疗。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。


2.当前现状

中国晚期肺癌EGFR临床基因检测率不足30%，而靶向药物的年销售量却接近15亿。一些医生在没有检测EGFR基因突变状态的情况下就给患者使用靶向药物，而不少患者在初治时不管自身是否有基因突变都要求使用此类昂贵的药物。在靶点不明确的状态下使用靶向药物是“无的放矢”，不仅是个无效的问题，更是一个有害的问题。这种有害不仅表现在浪费大量金钱的方面，更主要的是靶向药物可能会改变患者身体内的信号通路，为今后的治疗带来非常不利的影响。

3.靶向治疗药物的未来

小分子靶向药物堪称肺癌治疗史上的里程碑，但其具有的无可避免的耐药现象，却成为靶向药物疗效进一步提高的瓶颈。鉴于此，目前深入了解小分子靶向药物的耐药机制，根据耐药机制和临床规律制定相应的应对策略，乃是指导靶向药物合理应用的当务之急。

未来靶向治疗应该越来越精准，并逐渐向个性化治疗发展。通过基因检测，选择合适的靶向治疗药物，能够让肺癌患者的治疗变得高效、可靠。我们也期待各类医疗机构能够取得更大的进展，争取让肺癌变得不再可怕。

尼达尼布的临床试验