使用尼达尼布作为肺腺癌二线治疗效果好吗？

时间：2018-12-20 上海泽今健康 浏览次数( )

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使用尼达尼布作为肺腺癌二线治疗效果好吗？欧洲已经批准使用尼达尼布和多西他赛治疗非小细胞肺腺癌，临床表现非常明显，患者的总生存期可以长达一年之久，根据患者身体情况的不同，有些患者的生存期还要比一年还久。相比较而言，未添加尼达尼布的治疗方案，患者的生存期要更短一些。
 

 
目前肺腺癌二线治疗方案已经不是多西他赛一家独大的时代，尤其是免疫治疗异军突起显著，改善了患者的长期生存，面对如此多的二线方案，肺腺癌患者应该如何选择呢？
 
无驱动突变的患者PD-L1高表达（≥10%），二线治疗优先考虑免疫治疗。根据S Popat,等人的研究，只有在PD-L1<10%的患者中尼达尼布+多西他赛的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）优于纳武单抗（PFS HR=0.62 (0.44–0.87); OS HR=0.83 (0.60–1.15))。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
先接受免疫治疗可能会提高尼达尼布+多西他赛的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR），因此PD-L1中高表达（≥10%）的患者先免疫治疗再尼达尼布+多西他赛获益更大。
 
对于PD-L1低表达（<10%）的患者，尤其是一线化疗缓解期少于6个月的患者，根据J. Corral等人的研究，二线免疫治疗的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）还不及三线尼达尼布+多西他赛，因此PD-L1低表达（<10%）的患者二线选择尼达尼布+多西他赛有利于降低疾病快速进展的风险。
 
患者还是要根据自己的实际情况选择治疗方案，对于大部分的患者来说，使用尼达尼布的效果还是非常不错的。您如果想使用尼达尼布进行治疗可以与上海泽今健康海外医疗进行咨询，我们能够为您提供可参考的数据与信息。
 
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