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布加替尼联用其他药物使用剂量需要进行调整吗
时间:2019-01-08
作者:上海泽今健康
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布加替尼联用其他药物使用剂量需要进行调整吗 在布加替尼的使用中,除了能够单药对ALK阳性肺癌患者进行治疗,也能够联合爱必妥对肠癌患者进行治疗。那么在联合治疗的过程中,需要改变布加替尼的使用剂量吗?布加替尼的副作用相对较小,患者使用之后的治疗效果会更好吗?
爱必妥联合阿法替尼的最低剂量是阿法替尼40mg每天一次,爱必妥250mg/?每二周一次,最大耐受剂量是阿法替尼40mg每天一次,爱必妥500mg/?每二周一次。应用最大耐受剂量时,3级以上不良反应比例为46%,36%的患者需要减量,13%的患者停药。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
结合一些病友实际使用经验,布加替尼联合爱必妥方案中的爱必妥剂量修订为最低剂量爱必妥(西妥昔单抗)250mg/?体表面积每二周一次,最大耐受剂量500mg/?体表面积每二周一次,从最低剂量开始,根据不良反应和疗效,再做调整。假如一位女性患者的身高是160cm,体重是70kg,体表面积为1.72 ?,爱必妥按250mg/?计为4支,按500mg/?计为8支。
布加替尼的使用剂量与治疗肺癌中的使用方法相似,都是由最低剂量开始,逐渐增加剂量,观察患者的最大耐受程度。因为这款药物在我国还没有上市,国内的医生对于药物可能了解不够深入,您可以咨询上海泽今健康海外医疗进行解疑答惑。
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