吉非替尼是许多非小细胞肺癌在初诊之后第一款使用的靶向药物，在治疗效果和安全性上远比安慰剂要高，但是许多患者不清楚，如果一线治疗吉非替尼治疗失败后可以选择哪种治疗方案和治疗药物进行治疗，作为标准的铂类双药化疗方案可以成为我们肺癌患者吉非替尼耐药后的新治疗选择吗？

　　两组患者均联合顺铂+培美曲塞的化疗方案，进行最多六个周期的治疗，直至疾病进展或发生不能继续的情况出现，该实验采用双盲原则，终点事件为无进展生存期同时也对安全性进行评估。吉非替尼组有98人（74%）出现进展，安慰剂组有107人（81%）出现进展，两组的中位无疾病进展生存时间均为5.4个月，在安全性方面单用铂类双药治疗方案在进展后其中位无进展生存期为5.4个月与一线使用铂类双药治疗方案差别不大（6.9个月）。

 

　　总而言之在临床治疗中一线使用吉非替尼出现进展后，延长吉非替尼的使用时间联合铂类双药方案与单用铂类双药方案相比并不能改善无进展生存期，铂类双药方案仍是进展后二线的标准选择。如果在接受吉非替尼治疗耐药后也并不是只有铂类化疗这一种，如果患者发生了T790M基因突变可以选择奥希替尼进行治疗，效果要比化疗更为显着。

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