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奥希替尼将成为晚期肺癌患者新的首选一线用药

2019-02-18 02:24 来源:上海泽今健康官网 作者:泽今 点击:

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  晚期肺癌患者检测出EGFR阳性,应该使用哪些靶向药?EGFR阳性患者一线可用的靶向药有五种,分别是吉非替尼(一代)、特罗凯(一代)、阿法替尼(二代)、达克替尼(二代)、奥希替尼(三代),其中在新指南中奥希替尼成为了EGFR阳性患者的一线首选推荐,这意味着晚期肺癌一线以吉非替尼、特罗凯为主的多年陈规将被打破。但是要提一嘴的是,这时美国最新指南,所以不覆盖国产靶向药。

奥希替尼

  第一代、二代EGFR靶向药耐药了怎么办?如果是缓慢耐药,就是在接受靶向治疗过程中,出现一些孤立的病灶进展时,比如局部轻微的骨转移,推荐继续使用原来的靶向药物+局部治疗(手术或放疗);一旦出现脑转移,就不支持继续使用原来的靶向治疗方案了;如果出现了进展性的脑膜转移,除了局部治疗外,推荐更换奥希替尼或脉冲式厄洛替尼来治疗。 
 

  当第三代EGFR药物奥希替尼也耐药了怎么办?阿法替尼联合西妥昔单抗可以考虑作为靶向药耐药后的治疗,此方案用于一代二代靶向药耐药后T790M突变阴性的患者,以及第三代耐药后无明确处理因素的一种用药选择。  

 

 

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