在一线治疗中艾乐替尼是更好的选择
时间:2019-05-27
作者:上海泽今健康
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在一线治疗中艾乐替尼是更好的选择 靶向药物的优势在于治疗更加具有针对性,因此能够在保持较高治疗效果的同时,减轻患者所受到的毒副作用。相比于克唑替尼、色瑞替尼等同类药物,艾乐替尼是一线治疗中患者更好的选择。
在过去十年中,针对ALK阳性肺癌患者研发上市了多种ALK靶向治疗药物,这些药物可以大致分为第一代克唑替尼,第二代色瑞替尼、艾乐替尼(安圣莎)和布加替尼,第三代劳拉替尼(暂未上市)。第一代ALK抑制剂克唑替尼对ALK+患者的有效率高达60%-70%,但致命问题是无法控制脑转移,一旦出现脑转移,治疗手段有限且预后很差。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
对于在克唑替尼治疗后复发的患者,第二代ALK抑制剂是比克唑替尼更有效且透过血脑屏障的标准治疗方法。虽然色瑞替尼可能比克唑替尼更有效,但一线色瑞替尼的中位PFS为16.6个月,明显低于艾乐替尼,而色瑞替尼与克唑替尼或艾乐替尼相比胃肠道不良反应明显增加。
因此,对于新诊断的转移性ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者,我们优选的一线治疗是艾乐替尼。目前,艾乐替尼已在欧美等国家获批,包括中国,用于一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌。用法用量为每日2次,每次600mg(4粒),与食物同服。
长期以来癌症的死亡率都居高不下,不过在靶向药物等新型治疗方法出现后开始有了下降的趋势。不过靶向药物的弊病之一就是价格太高,很多患者表示难以承受。不过现在包括印度等国家都在积极研发各种仿制药物,患者如果有需要的话可以咨询我们的海外医疗客服。
乐伐替尼(仑伐替尼,E7080,Lenvima)常见问题
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