艾乐替尼效果会受什么因素影响？

时间：2019-02-28 作者：上海泽今健康 浏览次数( )

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艾乐替尼效果会受什么因素影响？ 在ALK抑制剂中，艾乐替尼对于患者病情的控制率还是非常高的，如果患者能够在确诊之后第一时间服用艾乐替尼进行治疗的话，可以获得最大的生存期延长。不过这种药物的效果也会受到一些因素的影响。

 
 

食物
 
艾乐替尼溶解度很低，生物利用度不高。一项美国健康人空腹或随餐口服艾乐替尼600mg每天一次的1期临床试验（NP28991）结果显示随餐口服方式的达峰时间（Tmax）为8小时，比空腹口服方式延长了4小时，血药浓度增加37%。而高热量、高脂饮食随餐口服方式的血药浓度是空腹方式的3倍。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
剂量
 
日本MHLW批准艾乐替尼是基于JP28927临床中ALK阳性的初治患者,ORR 93.5%，pfs>12个月的数据。而在美国市场，在克唑替尼的孤儿药市场独占权到期之前，不能批准别的同类酪氨酸激酶小分子抑制剂用于一线治疗。所以美国FDA批准艾乐替尼的适应症是对克唑替尼耐药或无法耐受的ALK阳性晚期NSCLC患者。艾乐替尼的平均血药浓度为305nM（600mg bid），可见艾乐替尼 300mg bid的方案对于部分克唑替尼耐药患者控制力度不够。
 
由于艾乐替尼属于口服药物，所以长期服用后可能会患者的肠胃功能造成一定的影响，不过一般情况下不良反应都比较轻微，并不会造成患者生活质量的大幅下降。如果患者在治疗期间遇到什么问题，不要不好意思问，通常来说医生都会帮助患者耐心解答。

身体状况特殊的患者能服用艾乐替尼吗？

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