服用艾乐替尼之前要不要服用克唑替尼

时间：2018-12-12 作者：上海泽今健康 浏览次数( )

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服用艾乐替尼之前要不要服用克唑替尼 对于肺癌患者来说，克唑替尼能算是一个明星药物，很多患者在确诊之后都会先选择克唑替尼来进行治疗。但是随着艾乐替尼等二代靶向药物的药效得到临床验证，很多人开始思考究竟是否要在服用艾乐替尼之前服用克唑替尼。

 
 

目前，治疗ALK阳性的非小细胞肺癌，临床上使用的是第一代ALK抑制剂克唑替尼，它和化疗药相比，有效率高达60%-70%，副作用也小了很多。但克唑替尼有两个缺点：1、几乎一年左右患者就会出现耐药；2、无法控制肿瘤脑转移；为了解决这个问题，科学家持续研发新一代的ALK抑制剂——艾乐替尼。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
国际临床研究ALEX研究结果显示：与现有标准治疗方案相比，艾乐替尼用于一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌，中位无进展生存期（PFS）时间达到34.8个月，是现有治疗方案近3倍；换句话说：跳过克唑替尼，直接使用艾乐替尼治疗，有50%的患者治疗后病情没有进展，可以像正常人一样生活近3年！
 
对目前无进展生存期只有10个月左右的中国ALK阳性非小细胞肺癌患者来说，艾乐替尼堪称新一代“续命神药“。如果先用克唑替尼，等之产生耐药后再使用艾乐替尼，研究结果显示患者的无进展期生存期是20个月。所以，艾乐替尼还是最开始就用效果更好。
 
其实克唑替尼不再那么受欢迎生存期的问题只是其中一个很小的原因，更大的原因在于它不能够控制患者的病情转移。所以这样一来，能够充分抑制肺癌脑转移的艾乐替尼被大家逐渐认可就情有可原了。当然了如果患者想要更新，效果更好的抗癌药物，可以通过海外医疗途径来进行购买。

艾乐替尼能够大幅延长患者生存期

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