晚期肺癌用艾乐替尼

时间：2018-11-12 作者：上海泽今健康 浏览次数( )

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晚期肺癌用艾乐替尼 肺癌因为超高的发病率和致死率成为癌症家族的领军者，每年要夺走上百万患者的生命。近些年随着艾乐替尼等靶向治疗药物的研发问世，患者们终于迎来了一丝曙光。

 
 

ALK是非小细胞肺癌比较明确的驱动基因，占非小细胞肺癌基因突变的5%-7%左右。目前一代药物克唑替尼在国内上市多年挽救了很多ALK融合阳性的患者。而这些患者在使用1年左右的时候就会出现耐药，而艾乐替尼就是罗氏开发的针对克唑替尼耐药的二代ALK靶向药物。
 
ALUR临床试验结果是跨越15个国家纳入119例患者的一项随机、非盲、对照临床试验。A该试验(NCT02604342)将ALK阳性的 NSCLC患者按2:1比例随机分组至艾乐替尼组或以铂为基础的化疗组(培美曲塞或多西他赛)。纳入试验的患者之前都接受过至少一次铂类为基础的化疗和克唑替尼治疗。主要终点是PFS，次级终点包括总生存期，中枢神经系统进展中位时间和脑转移患者的客观反应率(ORR)。该试验的完整研究数据将在今年晚些时候发表出来。该III期结果的公布将更加奠定艾乐替尼在ALK耐药后的二线治疗地位。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
其实，在2015年12月，FDA已经基于艾乐替尼的两个II期试验结果(NP28761及NP28673)批准了艾乐替尼用于治疗克唑替尼耐药后的ALK阳性转移性NSCLC患者。第一个试验（(NP28761）中，患者有效率ORR是52.2%，中位无进展生存期是8.2个月（6.3 - -12.6月)，中位疗效持续时间是14.9个月。在第二个临床试验（NP28673）中，患者ORR是50.8%，PFS为8.9个月。中位疗效持续时间是15.2个月。无论起效率还是持续时间上都很可观。
 
但从效果上看，艾乐替尼要明显优于克唑替尼，但是并不建议患者直接盲服艾乐替尼。每个人的身体状况各不相同，对于药物的耐受能够也各有千秋，还是事先进行一套全面的检查比较稳妥。如果您想出国进行海外医疗，上海泽今健康将竭诚为您服务。

艾乐替尼安全性高不高？

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