基因组检测对肺癌治疗的帮助

时间：2018-10-26 作者：上海泽今健康 浏览次数( )

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基因组检测对肺癌治疗的帮助 21世纪以前，癌症几乎无药可救，得上了肺癌基本上只能等待死亡的到来。随着一代又一代医疗工作者的不懈努力，终于揭开了肺癌的恐怖面纱。直到驱动基因的发现，给靶向治疗药物的研发和应用铺平了道路，艾乐替尼等靶向治疗药物接连研发成功。本篇文章主要介绍各类肺癌的致病基因。

 

1.肺腺癌

肺腺癌作为占据非小细胞肺癌总数50%以上的大户，是最常见的组织亚型。肺腺癌可以根据相关驱动基因突变进一步细分成更多的亚群。这些驱动基因包括EGFR、KRAS、HER2、PIK3CA、BRAF、MET基因突变，和ALK、ROS1、RET基因重排。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。


2.肺鳞癌

肺鳞癌在非小细胞肺癌中排名第二，大约占20%-30%的病例。在肺鳞癌中，EGFR基因突变非常罕见，只有成纤维细胞生长因子受体-1（FGFR1）的基因扩增，盘状结构域受体2（DDR2）基因突变和PI3KCA基因的扩增和突变比较常见。针对上述变异的靶向治疗药物在临床研究中也确实非常有效。

3.美国基因检测机构

美国的一家专门进行基因检测的机构Foundation Medicine，对实体瘤（包括肺癌）的基因检测灵敏度能达到99%，特异度也能达到99%，而且这些结果经过了充分的科学验证，其验证结果发表在《自然》（Nature）杂志上。该机构采用最新一代测序技术，可以同时检测315个癌症相关基因的全部编码序列，以及28个实体瘤中常见重排或变异基因的精选内含子。

检测的基因越全面，能够发现的基因突变就越多，靶向药的选择也会相应增多。这意味着肺癌晚期患者有了更多的可选治疗方案，也意味着更多的救治希望。因此基因组检测能够给肺癌的治疗提供很大的帮助，希望患者在接受治疗之前能够做一次全面的基因组检测。

艾乐替尼的耐药性有多久？

       乐伐替尼(仑伐替尼,E7080,Lenvima)常见问题

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