替诺福韦艾拉酚胺（TAF）在安全性有哪些新突破

时间：2019-02-19 上海泽今健康 浏览次数( )

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替诺福韦艾拉酚胺（TAF）在安全性有哪些新突破？随着病毒的肆意传播，我过乙肝患者数量再创新高，由于我国医学发展有限乙肝患者在治疗疾病的过程中处处碰壁，不是干扰素的效果不足以使患者病情得到控制，就是抗病毒药物的副作用难以忍受。TAF是美国吉利德公司新推出的治疗乙肝的抗病毒DAA药物，据了解，与以往的药物相比它在安全性上取得了巨大的突破！

一直以来，核苷（酸）类似物的易耐药性是令所有医生和患者头疼的事，可喜的是乙肝新药TAF的出现，让医生患者看到了希望，在三期临床研究中，截止96周结束，未见耐药病例产生，充分说明了TAF的耐药性极低。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。


对TDF来说，最常见的不良反应是长期应用后出现的低磷性骨病和肾功能不全，这也在一定程度上限制了TDF的应用，那么新药TAF在这方便有什么突破呢？在三期临床研究中同样进行了比较：骨骼安全性通过髋部和脊柱BMD的％变化及骨转换的血清标志物来评价，肾脏安全性通过sCr的改变，eGFR的改变以及肾小管蛋白尿的定量标志物来评价。研究表明，无论是对骨还是肾脏，TAF的影响均较小，显著优于前辈TDF，不得不承认，这又是它独到的一大优势。
 
总结一下，TAF在耐药和安全性方面的确有所突破，虽然TAF是好药，但却算不上“神药”，毕竟它和前辈们一样，能抑制HBV复制，控制病情的发展，但不能彻底清除肝细胞核内共价闭合环状 DNA，HBsAg清除率低，很难达到理想的治疗终点。

综上所述，患者可以得知TAF虽然具有一定的改变，但是距离治愈乙肝还存在着一条鸿沟，患者使用这种药物需要长期坚持，患者切记在治疗的过程中因病情出现好转就盲目的停止用药，这样一来只会给疾病的治疗带来不必要的麻烦。那么在治疗疾病的过程中是否会出现停药的可能呢？答案是肯定的，只不过大多数患者停药的原因都是副作用不耐受。

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