患者治疗乙肝应如何选择TAF和恩替卡韦？

时间：2019-01-31 上海泽今健康 浏览次数( )

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患者治疗乙肝应如何选择TAF和恩替卡韦？近年来TAF是比较受乙肝患者欢迎的药物，它的毒副作用小而且治疗效果也比较好，但是不是每个患者都可以使用TAF治疗乙肝的，有一部分患者还是要选择恩替卡韦。由于这两种药的副作用小所以一般都是乙肝患者的常用药。而且恩替卡韦在我国使用时间长，使用经验丰富，所以只要对恩替卡韦没有耐药性，和严重副作用与不适的患者是可以将恩替卡韦作为首选药。

 
恩替卡韦和TAF这两种乙肝药物有以下需要注意的点：
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
1.对于抗病毒治疗期间意外妊娠的患者，若应用的是恩替卡韦，需换用替诺福韦或拉米夫定继续治疗，可以继续妊娠。目前尚未见恩替卡韦对男性精子有不良影响，男性应用恩替卡韦期间在充分沟通前提下可使女性受孕。
 
2.恩替卡韦与拉米夫定和替比夫定存在交叉耐药，如果既往有拉米夫定或者替比夫定的耐药经历，就不能再用恩替卡韦单药了。
 
3.恩替卡韦相对替诺福韦肾脏及骨骼安全性更高，但恩替卡韦主要通过肾脏排泄，不同程度肾功能不全患者应在医师指导下调整用药剂量。
 
海外医疗小编提醒各位，根据最新的医药研究统计，下列乙肝人群应首选恩替卡韦而TAF：
 
首先年龄大于60岁；
 
第二有骨病、脆性骨折史、骨质疏松、长期应用激素或者其他引起骨密度降低的药物；
 
第三肾功能不全的患者。
 
以上患者选择TAF很有可能会对身体造成伤害，所以小编建议以上患者选择恩替卡韦，当然以上只是小编的个人建议，具体问题具体分析，在用药前患者最好先与您的主治医生沟通，您的医生会根据您的身体状况为您提供最好的用药建议。
 
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