有器官损伤的乙肝患者可以使用TAF吗？

时间：2019-01-09 上海泽今健康 浏览次数( )

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有器官损伤的乙肝患者可以使用TAF吗？随着2018年假疫苗事件的升温，我国人民利用疫苗预防疾病的热情直线下降，这一问题的出现对于乙肝的预防造成了严重的影响。TAF是一种可以治疗乙肝的抗病毒药物，对于乙肝的治疗可以达到临床治愈的效果，与前身药物TDF相比它的安全性也取得了更好的口碑，那么对于有器官损伤的患者来说TAF依旧可以治疗吗？
 

乙肝患者在开始TAF治疗前，应先对HIV-1感染进行测试，有HIV感染的患者不应单独使用TAF。TAF的适用人群为年龄大于12岁，体重在35kg及以上的患者，TAF说明书中推荐的服用剂量为每天一片（25mg）。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
在有轻度，中度，或严重肾受损患者中无需调整TAF的剂量。建议在有终末肾病患者(估算的肌酐清除率低于15 mL每分钟)不用TAF。在有轻度肝受损患者(Child-Pugh A)中无需TAF的剂量调整。建议在有失代偿(Child-Pugh B或C)肝受损患者中不用TAF。

再谈一个患者比较关心的话题:TAF药价。TAF，作为进口原研药，所以定价是十分高的。不过印度TAF，价格就比较便宜了，这主要是因为印度特殊的政策，更适合患者长期服用。经济条件一般的患者，小编建议服用印度TAF。

根据以上数据来看，除了有失代偿(Child-Pugh B或C)肝受损患者不被建议使用以外，其他器官损伤的患者都是可以使用TAF治疗的，甚至在治疗的过程中无需调整剂量。不过以上只是我们的建议而已，患者具体使用药物的剂量和方法还是要根据医生的建议进行的，毕竟医生一直奋斗在临床治疗的一线，对于患者的治疗可更加了解。

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