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卡博替尼可以在治疗中控制实体瘤骨转移
时间:2019-01-31
作者:上海泽今健康乐伐替尼
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卡博替尼可以在治疗中控制实体瘤骨转移。随着科技的不断进步,医学也在飞速的发展,医学家们在研究各种药物的功能上也愈发的进步。作为9个靶点的药物卡博替尼就是十分强劲的药物之一,它具有控制实体瘤骨转移的能力。

由于卡博替尼(Cabozantinib)作用的分子靶点很多,部分靶点参与了骨转移的形成,因此卡博替尼具有不错的控制实体瘤骨转移的能力。这个结论,近期已经得到了有力的支持。
1、肾癌骨转移:多国际多中心III期METEOR研究中,一组接受卡博替尼治疗,一组接受依维莫司治疗。两组无疾病进展生存时间7.4个月 vs 2.7个月,中位总生存时间,也是卡博替尼组更高。【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
在同时合并骨转移和内脏转移的患者中,卡博替尼组和依维莫司组的中位生存时间,差异更大。此外,针对骨转移的疗效,卡博替尼20%的患者骨转移明显好转,而依维莫司组这个比例只有10%,又是翻倍的优势!副作用方面,两组3-4级不良反应发生率,卡博替尼略高:73% vs 51%。但是卡博替尼组,发生骨折、截瘫、骨痛等骨转移相关的不良事件的概率更低,从29%降低到了23%。
2、前列腺癌骨转移:1028名晚期前列腺癌患者,2:1分组,一组接受卡博替尼治疗,一组接受传统标准方案患者。结果显示:虽然卡博替尼相比于标准治疗,未能大幅度延长患者的总生存期。但是,对于控制骨转移而言,卡博替尼的疗效非常棒。用药3个月后评估骨转移明显缓解的概率,传统治疗只有3%,而卡博替尼有42%,提高了14倍!
很多人认为卡博替尼的疗效优异,在使用的过程中也就忽略了使用药物时的禁忌。其实,卡博替尼的副作用也是相对较多的,因此,患者在使用卡博替尼之前要仔细的阅读说明书,并根据医生给的服用剂量严格把控。
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