乐伐替尼比索拉菲尼更适合我国患者的治疗？
时间：2018-12-28 作者：海外新特药小编 浏览次数( )

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乐伐替尼比索拉菲尼更适合我国患者的治疗？据统计，肝癌的发病率仅次于肺癌，世界上每年都会有数以万计的患者因肝癌而去世，其中至少有一半的死亡患者来自于我国。因此我国正在逐渐加大海外靶向药物的引进力度，乐伐替尼是近年来引进的靶向药物，可以用于肝癌与甲状腺癌的治疗，有消息称乐伐替尼的治疗效果远远的超出了索拉菲尼的效果，事实真的如此吗？
 

乐伐替尼是一种口服的酪氨酸多激酶抑制剂，可作用于VEGFR1～3型、成纤维细胞生长因子受体1～3型、RET、Kit以及PDGFR而产生作用。乐伐替尼可以称得上是目前肝癌新药中最耀眼的明星：乐伐替尼是目前国际上推荐的一线使用的靶向药物，疗效数据整体优于索拉菲尼。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
在REFLECT的研究中，乐伐替尼与索拉菲尼头对头比较用于晚期肝癌的一线治疗。有效率ORR是索拉非尼2倍多（24.1%：9.2%），OS两药相当（13.6:12.3月），PFS明显优于索拉菲尼（7.4:3.7月）。而且按照人群亚组分析显示，中国患者使用乐伐替尼的OS优势更加明显，分别为15.0:10.2个月。
 
乐伐替尼是比较适合国人的一类靶药。不良反应与索拉非尼稍微高一些。主要为高血压 (42%),腹泻(39%), 食欲下降(34%),体重下降(31%),乏力(30%), 手足综合征。这个药使用起来按体重走，60kg以下用8mg/d，60kg以上用12mg/d。
 
研究并未止步，为了进一步提高有效率，研究者尝试各种乐伐替尼联合治疗方案。在今年ASCO中，首曝了一项乐伐替尼联合K药治疗晚期肝细胞肝癌的患者（含初治及索拉菲尼耐药）。结果确实亮眼，有效率在35%以上，疾病控制率为100%，当然这个方案的价格也是很沉重的。

研究证实，乐伐替尼的治疗效果是要比索拉菲尼更好的，但是临床治疗中可能会出现个例，有的患者并不能使用乐伐替尼进行治疗，这部分患者往往只能退而求其次的选择索拉菲尼。另外，小编在这里还要向您介绍一款治疗肝癌的靶向药物，瑞格菲尼，这三种药物现如今都已经在国内上市了，患者可以根据自身的状况仔细选择。

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