乐伐替尼能否代替介入疗法治疗肝癌？
时间：2019-01-08 作者：海外新特药小编 浏览次数( )

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乐伐替尼能否代替介入疗法治疗肝癌？医学的发展在逐渐的进行着，在医学并不发达的过去，癌症对于患者来说就是不治之症，而当下癌症的治疗逐渐走上了正轨。靶向药物的出现为广大患者提供了更多的治疗可能，虽说靶向药物无法使患者痊愈，但是有效的延长生存期已经是癌症治疗的一大进步了，那么对于肝癌的治疗，能否使用靶向药乐伐替尼取代介入疗法呢？

目前介入治疗是肝癌治疗最主要的手段之一，60%-70%的患者都会接受介入治疗。首先，早期患者的主要治疗手段是手术和肝移植，但由于肝癌患者大多为肝硬化，真正能够进行手术切除的患者只占30%，另外70%的患者主要依靠微创介入治疗。而且随着技术的提高，如今介入治疗越发显示出其重要性。但肝癌作为恶性肿瘤是一个全身性疾病，单纯依靠介入治疗或外科手术不能解决所有的问题。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
由于目前全身治疗仍未出现根治性的好药，所以临床上主要采取联合治疗的策略，即MDT（多学科诊疗）。通过多种治疗方法的联合，如消融联合TACE即消融联合栓塞治疗、TACE联合全身药物治疗。目前最主要的药物治疗为靶向药物包括索拉非尼和刚上市的仑伐替尼。过去，索拉非尼与介TACE的联合已经开展了大量临床研究，既往的研究结果表明，两者的结合优于单一的索拉非尼治疗或介入治疗，但这种联合优势并不明显。直到今年，日本的Masatoshi Kudo教授牵头的TACTICS研究公布，结果显示TACE联合索拉非尼显著改善不可切除肝癌患者的无进展生存期（PFS）。当然，这类联合研究还会进一步地开展下去。
 
目前乐伐替尼刚刚上市，无论在临床研究还是真实世界研究中都仍未有联合的经验，期待未来能开展乐伐替尼联合TACE或消融治疗的研究，以考察联合方案是否优于单一疗法。

对于这一方面的研究还未开展，患者可以根据医生建议进行可靠的治疗，乐伐替尼的治疗效果虽然显著，但是并不是所有的患者都可以使用的，患者在确定治疗方案前需要做一些相关的检查，以确保患者是否符合用药条件。最后，希望给为患者无论是采用什么治疗方法都可以得到有效的治疗，然后好好享受人生，不给自己留有遗憾。

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