分化型甲状腺癌(DTC)约占甲状腺癌的95%。在转移性RAI难治性疾病中，化疗具有非常有限的功效并且与实质毒性相关。随着对DTC分子发病机制的了解不断增加，已经开发出新的靶向疗法。

　　乐伐替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，具有良好的临床活性，基于随机III期SELECT试验。在瑞士，安装了一个指定患者计划(NPP)，以缩短与Swissmedic批准的时间差距。在这里，我们报告了瑞士乐伐替尼 NPP的结果，包括转移性RAI难治性DTC患者。

　　瑞士NPP的主要入选标准是RAI难治性DTC，记录疾病进展，东部肿瘤协作组(ECOG)表现状态0-3。先前治疗的数量不受限制。

　　2014年6月至2015年10月期间，共有13名中位年龄为72岁的患者入组。大多数患者(69%)至少有一种先前的全身治疗，主要是索拉非尼。 31%的患者显示PR和31%的SD。中位无进展生存期为7.2个月，中位总生存期为22.7个月。 7名患者(53%)需要因不良事件导致的剂量减少。在分析时，6名患者(47%)仍在接受治疗，治疗中位时间为9.98个月。

　　研究结果表明，在未选择的RAI难治性甲状腺癌患者中，乐伐替尼具有合理的临床活性，近三分之二的患者具有临床获益。可以说，乐伐替尼的毒性特征是可控的。

　　但切记，任何一种药物在使用期间都可能出现一定的副作用，患者如果在使用乐伐替尼期间出现异常状况，请及时联系医生并根据医生的建议进行治疗。

【中文名】：乐伐替尼
【商品名】：Lenvima
【化学名】：Lenvatinib
【药企】： Eisai卫材
【规格】：4mg 及 10mg；口服胶囊
【Lenvima(Lenvatinib)乐伐替尼 适应症】
（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。
（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。
（3）肝细胞癌。
【Lenvima(Lenvatinib)乐伐替尼 用法用量】
（1）甲状腺癌：每日一次口服24mg。
（2）肾细胞癌：每天一次口服18mg Lenvatinib+5mg everolimus（依维莫司）。
（3）肝细胞癌：体重60KG以下患者每日8每日mg，体重60KG以上患者每日12mg
（4）在有严重肾或肝受损患者，治疗甲状腺癌的剂量降低至14 mg每天一次，治疗肾细胞癌的剂量降低至10mg每天一次。
【价格】国内上市16800/盒（30粒，4mg/粒）

        对于普通经济条件患者，可以选择仿制版。目前孟加拉碧康公司仿制版都已经上市。