毋庸置疑，免疫治疗给肺癌患者带来新的希望，但由于肿瘤存在异质性及患者个体化差异，将免疫治疗药物视为“神药”是万万不可取的！诸多问题尚有待解决，如PDL-1检测、耐药性、毒副作用等。就EGFR、ALK阳性肺癌患者而言，从一些相关研究看，直接使用免疫治疗PD-1抑制剂的效果并不理想，而目前已有多种有效靶向药物可用，因此我建议患者先行使用靶向治疗，耐药或无效后再使用PD-1抑制剂。

       对于肺癌“全程”和“综合”治疗管理，化疗、靶向、免疫等多种方法“一个都不能少”，也只有将化疗、靶向、免疫等多种方法有效结合，才能真正更好地帮助到更多患者。而对于EGFR或ALK阳性患者，靶向药物是肺癌治疗中的必经之路！（医科院肿瘤医院李峻岭医生）