非小细胞肺癌使用泰瑞沙(AZD9291)治疗也会出现耐-靶向药_普纳替尼/帕纳替尼(Iclusig)_维奈托克_乐伐替尼

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　　肺腺癌中EGFR基因突变更多的治疗措施是酪氨酸激酶抑制剂，也就是一代靶向药物易瑞沙，如果出现T790M突变则使用泰瑞沙（奥希替尼，AZD9291）。但是不可避免地，AZD9291也会耐药，而且目前来说耐药机制并不是很清楚。

　　一个很常见的耐药突变是C797S突变，据统计约有33-36%的突变频率。还有一种耐药突变是MET基因扩增等。但是对于使用Co1686的患者来说，出现C797S耐药突变的概率仅有3%，这说明第三代靶向药物耐药的机制非常复杂。

　　目前已经有很多的病友在思考和寻找一个答案：C797S和T790M 顺势构型导致的AZD9291耐药，究竟该怎么解。之前有研究说EAI045或AP26113与爱必妥联合在体外和体内证明了其疗效，当然还缺乏临床试验数据。

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