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伊布替尼作为淋巴瘤晚期的靶向药物,产生副作用基本是必然的结果。并且不是所有患有伊布替尼适应症的患者都可以使用伊布替尼,在伊布替尼用药期间,中至重度肝功能不全者、儿童、妊娠期妇是不能服用伊布替尼的,此类患者服用伊布替尼而导致严重副作用的几率可能会增加。

伊布替尼适应症:
伊布替尼现已被美国药品监督管理局FDA批准的适应症具体有七:
(1)已经至少接受过一次那度胺或者其他药物治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)
(2)伴有或不具有del 17p缺失的小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)
(3)伴有或不具有del 17p缺失的慢性淋巴细胞白血病(CLL)
(4)一线治疗慢性淋巴细胞白血病
(6)华氏巨球蛋白血症(WM)
(6)接受过至少一项抗CD20治疗并且需要全身治疗的边缘区淋巴瘤(MZL)
(7)有全身治疗失败经历的慢性移植物抗宿主病(CGVHD)
注:在伊布替尼的这七种适应症中,除了慢性移植物抗宿主病不是肿瘤疾病,其他都为肿瘤癌症。
伊布替尼用药需注意的风险:
按表面的理论来讲:患有以上伊布替尼适应症的患者就可以使用伊布替尼,但在临床试验结果中显示,处于以下情况的患者可能会产生一定的风险,所以应该禁止使用伊布替尼。
1、中至重度肝功能不全者不应用药,轻度肝受损者推荐剂量为140mg每日。
2、尚无数据显示伊布替尼会存于母乳,但禁止母乳喂养。
3、未确认儿童伊布替尼用药的安全性和有效性,因此儿童不应用药。
4、临床显示,伊布替尼会危害胎儿安全,妊娠期妇女禁用,用药女性应做好避孕措施。
5、女性患者伊布替尼用药结束后的一个月内避免怀孕,男性患者治疗结束后的3个月内避免生育。
伊布替尼用药后可能产生的风险:
肿瘤癌症患者服用伊布替尼通常会出现的风险有:恶心、腹泻、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等。
另外可能会出现较为严重的风险主要有:出血、感染、全血细胞减少和肌酐水平增加、高血压、感染、第二原发癌症、血细胞计数减少、肿瘤溶解综合征(TLS)、心律问题(室性心律失常,心房颤动和心房扑动),而套细胞淋巴瘤患者用药后有可能会导致皮肤癌。
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