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目前为止,乳房摄影术仍是筛检早期乳腺癌的主要检查方式,医学超音波检查、乳管摄影术与磁振造影和乳房摄影术相比,算是辅助检查。
乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。
乳腺癌检查:
自我检查和医师触诊都是日常乳房保养的重要一环,若发现异常时,则需要进一步的影像检查。目前为止,乳房摄影术仍是筛检早期乳腺癌的主要检查方式,也是其他乳房影像检查之间比较的标竿。当前电脑断层扫描用于乳腺癌筛检效果不佳,而医学超音波检查、乳管摄影术与磁振造影和乳房摄影术相比,都只能算是辅助。
1、医学超音波检查:
通常用于被乳房摄影术检出,或摸得到、却照不出来的肿瘤做更进一步的评估。
2、乳管摄影术:
若乳头出血,或乳房摄影术无法确定时,可发挥辅助诊断的作用。
3、乳房摄影术:
磁振造影:能对可疑病灶进一步检查,或用于手术前探测有无其他病灶。
由于女性月经周期会伴有荷尔蒙的变化,影响乳房的大小,所以最好固定在每次月经结束那几天做自我检查。已停经或切除子宫的女性,则选择在每个月的固定一天检查。
1、在镜子前观察自己的胸部,看看是否有以前没发现的状况,如;乳头分泌物、乳头形状改变、皮肤外观改变等。
2、依然看着镜子,双手手指在头后方交叉,轻轻从后颈往前压。乳房的形状和上个月看起来是否一样。
3、依然看着镜子,双手叉腰。上身微微前倾,双肩和双肘向前。和上个月看起来有何不。
4、淋浴时身体抹上香皂,再做以下的检查。举起左臂,用右手的三只或四只手指并拢,从左胸外缘开始按压。手指以稳定的压力,依环状滑动,直到最内圈的乳头。要确定整个乳房已经地毯式摸过而无遗漏。再来用同样的方式,检查乳房和腋窝之间的区域,以及腋窝本身。是否摸到任何皮下的硬块。再轻轻挤压乳头,是否有分泌物。整个完成后,换成右手举高,用左手检查右边乳房。
5、走出淋浴间,擦干身体,仰身躺下,重复第4部分的检查。
养成每个月自我检查乳房的习惯。检查乳房的最好时间是月经过后一星期之内,
此时血液中的荷尔蒙成分已降低,乳房比较不会一触即痛。
子宫切除但卵巢仍在的女性可能会发现,每个月固定时候,她们的乳房仍会触痛,这些女性仍必须定期在乳房没那么痛时做乳房自我检查。停经期或停经后女性每个月也必须挑一、两天来做自我检查。把日期定在日历手册中,在边上贴上提醒的纸条,以加强这个新习惯。但是,若是有一个月忘记了,不要放弃,下个月再开始。
注意可疑异状:
虽然大多数的乳腺癌都是肿块,但也有很多其他的变化是乳腺癌的警兆:
1、乳房大小的改变。
2、新出现的肿块,或现存肿块的改变。
3、乳房变小、变硬或变大。
4、乳头上有鳞片,无法治愈。
5、乳头凹陷。
6、乳头上面或四周有疹子,无法治愈。
7、乳头有分泌物流出。
8、乳房上有静脉曲张。
9、溃烂无法治愈。
10、同一个地方不断发生溃烂。
11、红疹、发炎不断。
12、月经过后,乳房仍持续疼痛。
13、皮肤隆起、绉纹,或看起来无光泽、凹陷。
14、皮肤看起来像[橘子皮](如果淋巴管堵塞,液体就会集中在皮肤里而肿胀,造成毛细孔扩张,使皮肤看起来像橘子皮)。
15、肿大或堵塞的淋巴腺会在液下产生肿块。
16、手臂上方肿大。
17、没有明显原因,但仍然觉身体不妥时。
做乳房自我检查时要注意有没有这些变化。如果觉得身体不同寻常时,可坚持要医生检查。不要害怕发现变化,即使不确定是什么变化,也请医生检查。如果对诊断结果不满意,应请另一位专科医师诊断。住在乡下的女性,由于专科医师较少,所以可能会觉得选择有限。为了健康着想,应该到大医院或专科医生处进行诊断。
乳房X光检查:
如果发现变化,医生会要求做乳房X光检查。第一次做乳房X光检查存档后,以后每两年就要再做一次。少数女性事后会被要求回来做进—步检查,以确定是否为乳腺癌。
做乳房X光检查时该有的准备约诊时间订在乳房不痛的时候,如月经过后。要去照X光当天,最好穿两件式的衣服(如裙子和上衣、或是下身穿衬裙),这样才不用脱光全身的衣服。不要擦爽身粉或除臭剂,因为它们会使X光照得不清楚。也请随身带著以前照过的X光片。你会被带进一间小房间,他们会请你褪去上衣,拿掉上半身所戴的饰物。技师会让你躺在X光机器的平台上,为了要确保照射效果良好,你的乳房会被尽量挤压、压平。有些女性会有疼痛的感觉,有些则会觉得不太舒服,但有些人则是完全没有不舒服的感觉。每一个乳房都应该照两次X光,一次从旁照,一次由上照。
乳房超音波检查:
利用超音波扫描以帮助诊断乳房的肿块性质与大小,目前使用得相当普遍。
乳腺癌诊断:
乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。
多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变,可借助影像学检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。
乳腺位于人体表面,照理诊断并不困难,但就目前我国医院统计的资料来看,早期病例仍占少数,哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢?
1.女性朋友对医学科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不认识,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。
2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作。
3.少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意去医院检查乳腺。
4.图一时的省事,方便,听信了个别人的无稽之谈,或过于迷信某个仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查。
5.有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响,患了恐癌症,害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查,且不知身陷误区,患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力,一旦确诊为乳腺癌,也是早期发现,能及时治疗。
6.生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上自己的身体健康,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。
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