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阿比特龙无法克服恩杂鲁胺的耐药_阿比特龙-
2019-08-13 20:53
来源:上海泽今健康官网
作者:泽今
点击:
次
阿比特龙无法克服恩杂鲁胺的耐药
时间:2018-12-19
上海泽今健康
浏览次数( )
阿比特龙无法克服恩杂鲁胺的耐药
,对于治疗前列腺癌的
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http://www.zejin360.com/Lenvima">阿比特龙的疗效,我们是可以肯定的,因为它确实的抑制了前列腺癌,并显著地提高了前列腺癌患者的生存期。有实验室证明,阿比特龙无法实现克服恩杂鲁胺的耐药性。
恩杂鲁胺耐药可能是由雄激素升高引起的,并可通过联合醋酸阿比特龙来克服。但一项随机、双盲、安慰剂对照设计的PLATO研究发现,恩杂鲁胺单药治疗期间PSA进展后应用恩杂鲁胺联合醋酸阿比特龙和强的松并未显示(上述假说中的结果)。研究论文7月20日在线发表于《临床肿瘤学杂志》。【乐伐替尼(
E7080
,Lenvima,仑伐替尼)适应症】(1)分化型甲状腺癌:单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。(2)肾细胞癌:与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。(3)肝细胞癌。【
乐伐替尼
(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错,尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是:有效率很高,不少患者的AFP会下降;起效快,大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关,大部分患者从13mg开始使用,如果无效可以加量到15、17或者20mg ,最高24mg;可以联合用药,比如联合雷利度胺或者184,可以提高有效率;副作用小,大部分患者可以耐受。
研究第一阶段,未经化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌男性患者接受恩杂鲁胺(开放标签,每日160 mg)治疗,第13周和21周无前列腺特异性抗原(PSA)升高者治疗直至PSA进展(增长≥25%,最低水平≥2 ng/ml)第二阶段,按1:1随机分配接受醋酸阿比特龙(Abiraterone)(每日1000 mg)和强的松(每日两次,5 mg),联合恩杂鲁胺或安慰剂(分别为联合组和对照组)直至疾病进展。
主要终点无进展生存(PFS,研究期间有影像学进展或明确的临床进展或死亡),次要终点包括第二阶段中至PSA进展时间和PSA反应。第一阶段纳入509例患者,其中251例在第二阶段随机入组。阿比特龙联合组和对照组的中位PFS期为5.7个月对5.6个月(HR 0.83,P=0.22);次要终点未见差异。3级高血压(10%对2%)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(6%对2%)或天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高(2%对0)在阿比特龙联合组更常见。
由此可见,再好的药物都是具有局限性的,任何药物都不是神药,所以患者在选择药物进行治疗的时候也要注意不要不切实际,选择最适合自己当下的药物进行治疗才是最正确的治疗方式。
阿比特龙能减少患者的癌痛吗?
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