前列腺患者对阿比特龙出现耐药性该怎么办？

时间：2019-01-15 上海泽今健康 浏览次数( )

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前列腺患者对阿比特龙出现耐药性该怎么办？阿比特龙是治疗晚期前列腺癌重要的治疗药物。因为其优秀的治疗效果，一直说是治疗前列腺癌的一线药物，但是耐用性是每个药物都会你出现的，也会有人不适合使用阿比特龙进行治疗，那么，面对这种情况下，我们该怎么办？

 
前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国逐年攀升，现已成为严重威胁中老年男性健康的首要问题。前列腺癌的治疗大体上可以分为两个阶段：第一个阶段是刚确诊前列腺癌后，患者通常会接受药物或手术趋势治疗；如果疾病复发转移，患者会进入第二个阶段，被称为是转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。

 
根据美国国立综合癌症网络（NCCN）和中国抗癌协会指南的推荐，针对去势抵抗性前列腺癌治疗药物主要有以下两种：新型内分泌治疗药物：阿比特龙（CYP17酶抑制剂）。恩杂鲁胺（第二代雄激素受体[AR]拮抗剂）。化疗药物：多西他赛/卡巴他赛；米托蒽醌；雌莫司汀。
 
尽管品类相对丰富，但指南对这些药物的推荐等级是不同的。其中，阿比特龙、多西他赛和恩杂鲁胺这三种药物相比于其他药物的临床研究数据更优秀，指南推荐优先使用（一类推荐）。因此，当阿比特龙治疗失败时，同为一类推荐的多西他赛和恩杂鲁胺就成了优先考虑的药物。
 
由此可见，当阿比特龙出现耐药性或者有的患者因为个人原因不适合使用阿比特龙的时候，可以根据医师建议使用阿比特龙、多西他赛和恩杂鲁胺这几种药物，在使用这几种药物前，请务必到专业的医疗机构去检查一下，以免出现其他情况。
 
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