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有研究探讨吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病的临床特点,根据吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病的文献报道,对筛选出的病例进行回顾性分析。
结果发现,46例患者中,非小细胞肺癌45例,胰腺癌1例。多例患者具有放射性肺炎、肺间质病变、慢性支气管炎病史。
吉非替尼剂量250 mg?d-1,继发间质性肺病24例(52。17%),厄洛替尼剂量150 mg?d-1,继发间质性肺病22例(47。83%)。间质性肺病出现于用药后第2~730天,发生在用药1月内的占一半以上。
主要临床表现为呼吸困难、咳嗽及发热。胸部X线片或CT可见磨玻璃影、斑片状或网格状阴影。所有患者停止EGFR-TKI治疗。
43例患者采用了激素治疗,如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松。积极治疗后,症状改善、CT提示间质渗出吸收24例,死亡20例,其中1月内死亡的有14例。
吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病起病急、死亡率高,用药后密切注意呼吸系统症状,必要时行胸部高分辨CT以尽早发现间质性肺病。一旦确诊,应停用EGFR-TKI、使用激素抑制炎症,同时加强抗感染等支持治疗。
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