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 　　甲状腺癌是我国常见的内分泌肿瘤，一般情况下，甲状腺癌可以通过手术切除进行治疗，患者的预后良好。但是，一部分甲状腺癌患者会出现复发或转移，同时，这些患者可能对碘治疗无效，从而导致了病情的进一步恶化。这些患者急需新的治疗方案。

　　随着甲状腺癌的研究深入，其特征性的分子分型和信号转导通路得以揭示，从而促进了分子靶向治疗的发展。在研究过程中，研究者发现，对于放射性碘治疗无效的分化型甲状腺癌，乐伐替尼等针对血管内皮生长因子通路的多靶点抑制剂被证明具有明显的抗肿瘤活性。下面我们就看一下乐伐替尼治疗甲状腺癌患者的效果。

　　一项研究选择了392例碘治疗失败的复发或转移性甲状腺患者，随机接受了乐伐替尼或安慰剂治疗。

　　研究结果显示，乐伐替尼组显著改善了患者的中位无进展生存期(18.3个月 vs 3.6个月)。在乐伐替尼组中，64.8%的患者获得了肿瘤缓解，而安慰剂组的肿瘤缓解率仅为1.5%。

　　在安全性方面，75%的患者发生3级或更高的不良反应，有14%的患者终止了治疗。常见的不良反应为高血压、蛋白尿、动脉和静脉血栓事件、急性肾功能衰竭、QT间期延长和肝功能不全等。

　　虽然乐伐替尼的不良反应比较大，但是由于其显著的无进展生存期改善和肿瘤缓解，FDA批准了其治疗放射性碘治疗失败的甲状腺癌的适应证。

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