依维莫司治疗HR+ HER2-乳腺癌有效性如何？
时间：2017-12-28 作者：上海泽今健康小编 浏览次数( )

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       依维莫司治疗HR+ HER2-乳腺癌有效性如何？ 绝经后晚期HR+ HER2-乳腺癌患者经治疗后疾病比较容易复发并出现内脏转移，这时候的治疗就会更加复杂，有效的药物也比较少，而诺华旗下的依维莫司作用范围较广，就可用于这类患者的治疗，不过其有效性如何呢？上海泽今健康乐伐替尼小编带大家来探究一下。

       一项命名为BOLERO-2（OraLEveROlimus-2乳腺癌临床试验）的试验表明，依维莫司（EVE）联合依西美坦（EXE）对比安慰剂（PBO）+依西美坦（EXE）能够显著延长HR+ HER2-绝经后晚期乳腺癌（治疗乳腺癌新特药）患者的无进展生存期（PFS），研究者中心评估的结果分别为7.8个月 vs 3.2个月，独立中心评估的结果分别为11.0个月 vs 4.1个月。
【乐伐替尼(E7080,Lenvima,仑伐替尼)适应症】（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。（3）肝细胞癌。【乐伐替尼(E7080)治疗效果】国内不少患者对E7080的评价不错，尤其是肝癌和胆管癌的患者。大家对这个药物的总体印象是：有效率很高，不少患者的AFP会下降;起效快，大约10-15天可能就会看到效果;剂量和疗效正相关，大部分患者从13mg开始使用，如果无效可以加量到15、17或者20mg ，最高24mg;可以联合用药，比如联合雷利度胺或者184，可以提高有效率;副作用小，大部分患者可以耐受。


       在BOLERO-2试验纳入的患者中，有56%的患者发生了内脏转移。研究采用了预定的探索性亚组分析，这一亚组分析旨在评估EVE+EXE对比PBO+EXE用于已发生内脏转移的患者治疗的有效性和安全性。

       对患者平均随访18个月后发现，相比于PBO+EXE，EVE+EXE显著延长了患者的中位无进展生存期（发生内脏转移的患者中：N = 406，2.8个月 vs 6.8个月；无转移的患者中N = 318；4.2个月 vs 9.9个月）。并且，在不考虑ECPG PS（东部肿瘤协作组评分状况）的情况下，也观察到了EVE+EXE对比PBO+EXE能够显著延长已发生内脏转移患者的无进展生存期的结果。

       已发生内脏转移且ECOG PS评分为0的患者中位无进展生存期分别为：EVE+EXE治疗组6.8个月、PBO+EXE治疗组2.8个月。已发生内脏转移且ECOG PS评分为1的患者中位无进展生存期分别为：EVE+EXE治疗组6.8个月、PBO+EXE治疗组1.5个月，前者为后者的三倍多。

       可以看出依维莫司加入治疗之后，HR+ HER2-乳腺癌患者的无进展生存期得到了明显的延长，其他药物很少可以达到这样的效果，对于HR+ HER2-乳腺癌患者来说，依维莫司确实是一种不错的用药选择！

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