T790M突变
易瑞沙、特罗凯的耐药原因主要原因是产生了EGFR 20 T790M突变，该突变概率在60%左右。
奥希替尼（AZD9291）是阿斯利康公司推出的三代靶向药物，主要应对的就是EGFR 20 位点T790M突变的情况。所以在易瑞沙、特罗凯耐药后，9291仍能继续起效，控制病情，而且效果很明显。
2. c-MET扩增
c-MET扩增也会引起一代靶向药物耐药。应对策略是考虑EGFR抑制剂联合使用c-MET抑制剂，如卡博替尼（XL184）、克唑替尼、INC280等。
3.Her-2突变
Her-2突变，可以选择阿法替尼（EGFR、Her-2的双靶点抑制剂），Her-2扩增引起的耐药可以选拉帕替尼、赫赛汀。
4.KRAS突变
KRAS突变，肺癌病友可以考虑选择使用KRAS下游的MEK抑制剂，司美替尼、曲美替尼、MEK162。
5.BRAF突变
BRAF突变，应对策略是考虑EGFR抑制剂联合使用BRAF抑制剂达拉非尼或维罗非尼。
6.PIK3CA突变
PIK3CA突变，应对策略是考虑EGFR抑制剂联合使用mTOR抑制剂依维莫司、雷帕霉素等。
7. EGFR 20插入突变
考虑HSP-90抑制剂，如AUY922，临床药物AP32788。
8.转变为了小细胞肺癌
这种情况比较少见，如果转化成小细胞肺癌，则可根据小细胞肺癌对化疗比较敏感的特性，选择铂类联合依托泊苷进行化疗。
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