靶向药物更新换代很快，第一代靶向药如易瑞沙、特罗凯、凯美纳等一般平均一年左右就会发生耐药，其中50%的患者都会发现T790M基因发生了突变，这样患者就可以继续服用第三代靶向药物AZD9291。
在一项单独的剂量试验中，63位确定的T790M基因突变的非小细胞肺癌患者经过EGFR TKI治疗的患者服用AZD9291 80mg后发现客观有效率为51%，中位应答时间位12.4个月。
很多患者看到AZD9291后都看到疗效这么好的靶向药物，就看到了希望。那么问题来了，AZD9291是最新的靶向药物。不少患者服用AZD9291也快到一年了，那耐药了怎么办？如何才能延迟AZD9291的耐药期呢？
上海泽今健康就医服务团队的医学人员指出，其实患者完全不需要太担心AZD9291耐药后无“法”治疗的局面，更不要寻找一些民间偏方去“延迟耐药期”，以下几点，望悉知：
首先，药物的耐药性，都是根据患者的个体情况决定的。有的长有的短，所以不要对听信民间的偏方。
其次，现在生物领域日新月异，已经正在研发第四代靶向药物了。到时候如果患者条件允许的话，还可以服用第四代靶向药物EAI045.
最后，如果没有别的靶向药物可以选择的话，患者可以咨询主治医师，看看自己是不是适用免疫疗法？
现在已经有多项研究证实抑制程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）及其配体（PD-L1）的单克隆抗体在多种恶性肿瘤中有效，包括恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、卵巢癌、膀胱癌、胃癌、头颈部及食管鳞状细胞癌等。现在FDA批准的在临床上主要应用的免疫治疗药物有PD-L1抑制剂——Tecentriq（Atezolizumab）或是PD-1抑制剂 Opdivo（Nivolumab）和Keytruda。
由于这两种药物在国内大陆还没有上市国内患者想买到PD-L1抑制剂或是PD-1抑制剂有两个途径，一是亲自到已上市的国家和地区看医生，开处方买药，比如美国、澳门，但这种途径耗时长，成本高，可行度不高。二是通过海外就医公司购买，例如海得康，由海得康为患者翻译病例，联系澳门医院有经验的医生开处方，药物从医院由专人直接送到患者手中，用药期间还会为患者联系医生指导答疑。
在患者选择购买时一定要选择和澳门医院有合作关系的正规公司，并且治疗前要签订合同来保护患者的利益。
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