超过1/3的亚裔非小细胞肺癌(NSCLC)患者存在经典的EGFR基因突变，即19号外显子缺失及21号外显子L858R突变。这些患者可以用一代靶向药物特罗凯或是易瑞沙治疗，还可以选择二代靶向药比如说阿法替尼治疗，可是这些药物最终都将耐药。
 

        研究发现，大约50%的第一代EGFR-TKIs耐药是由于EGFR基因20号外显子出现T790M突变。针对这种耐药机制，新一代、突变选择性、不可逆的EGFR-TKI药物应运而生，塔格瑞斯(AZD9291)就是典型代表，但是AZD9291的耐药同样不可避免。

关于塔格瑞斯耐药的会产生哪些突变的研究：
 

4个患者使用AZD9291耐药。3个患者的耐药肿瘤组织中EGFRT790M突变较耐药前明显下降：1个患者出现EGFR、T790M双突变消失。
 

研究结果表明：AZD9291继发耐药的机制可能包括EGFRT790M突变消失，患者这时就需要检查一下基因突变的类型再选择适合的靶向药物治疗了!