对于伴有EGFR突变的进展期非小细胞肺癌患者来说，吉非替尼目前可以作为一线治疗方案使用。然而，接受吉非替尼作为一线治疗方案的患者对于治疗的反应性差异显著。这项研究旨在分析研究使用吉非替尼作为一线治疗的IV期肺腺癌患者的预后提示因素，主要研究的侧重点是肝转移对于该部分患者预后的影响。
 

         该项研究纳入的患者为伴有EGFR突变(外显子19或21)的IV期肺腺癌患者，患者均使用吉非替尼作为一线治疗方案，疾病诊治的时间为2009年10月到2014年4月。统计分析该部分患者的临床病理学特征数据，包括性别、年龄、吸烟史、体力状态、EGFR突变位点、转移病灶位置等等，之后收集患者的疾病无进展生存期和总体生存期的预后指标，研究分析患者临床病理学特征与其预后之间的关联。
 

         研究所得结果如下：研究一共纳入了148名符合条件的非小细胞肺癌患者。统计分析发现，在肺癌诊断时伴有肝转移患者的疾病无进展生存期和总体生存期都要显著差于不存在肝转移的患者，两组患者的疾病无进展生存期分别为6.7个月和11.2个月，p<0.0001;而总体生存期分别为9.2个月和17.5个月，p<0.0001。多变量的Cox回归分析显示，肝转移是使用吉非替尼作为一线治疗的IV期肺腺癌患者疾病无进展生存期(HR=2.939[95% CI: 1.729–4.997], p<0.0001)和总体生存期(HR=3.300[95% CI: 1.708–6.373], p=0.0004)不佳的预测因素。

        综上所述，肝转移是使用吉非替尼作为一线治疗的IV期肺腺癌患者预后不佳的提示因素，主要体现在患者的疾病无进展生存期和总体生存期上。我们需要进一步深入研究该部分患者对于治疗反应不佳的具体机制，以及开发新的治疗方法，为求改善这部分患者的预后。


泰瑞沙（ AZD9291）

      AZD9291（奥斯替尼）英国阿斯利康研发的针对非小细胞晚期肺癌新药，治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的口服药物，是高效选择性EGFR突变体抑制剂，对外显子19缺失型EGFR、L858R/T790M EGFR和野生型EGFR的IC50分别为12.92 nM，11.44 nM和493.8。分子量为499.61，分子式是C28H33N7O2。