靶向药易瑞沙为晚期肺癌患者及家人带来了福音,可以有限的用于癌症的治疗。分子靶向药物与传统治疗手段的联合,或是不同的分子靶向药物的联用治疗法是未来治疗肿瘤的发展方向,相信人类对肺癌分子靶向治疗的研究讲越来越透彻。
易瑞沙也叫吉非替尼,在临床上有很好的治疗效果,其作用机制主要是通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导,从而抑制肿瘤细胞的增殖,达到靶向治疗的目的,所以和其它肿瘤治疗药物一样,副作用还是比较多的。
原则上治疗有效后减量或停用应非常慎重。有患者在易瑞沙治疗后达到肿瘤完全消退后,因经济原因停药后,肿瘤出现再次复发,万幸的是重新启用易瑞沙治疗肿瘤再次完全消退。但也有停用后再重新服用无效的病例。如果服用易瑞沙出现严重的使患者无法耐受的副作用时,可以暂时用药(做多14天)经过对症处理后需要恢复之前的服用剂量。

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泰瑞沙AZD9291治疗效果
服用易瑞沙、凯美纳的患者一般一年左右就开出现始耐药了,部分患者可以服用3-5年才产生耐药,但这是少数的,多数患者在1-2年间就已经产生耐药,尽管可以通过适当增加剂量及更换盐酸厄洛替尼(特罗凯)来改善但是一般时间都不会持续很久。盐酸厄洛替尼(特罗凯)耐药的时间远不及易瑞沙长,一般半年以上就陆续开始产生耐药了,多数患者在半年至一年间耐药,极少有服用盐酸厄洛替尼(特罗凯)一年以上效果还依旧明显的患者。
服用吉非替尼(易瑞沙)、国产凯美纳,盐酸厄洛替尼(特罗凯)的患者耐药以后大部分的病人都会产生T790M突变。AZD9291是针对T790M基因突变的第三代TKI类靶向药物,主要用于治疗晚期非小细胞肺癌。病人如果在服用靶向药期间发现T790M基因突变,原来的靶向药将会无效,肿瘤将会不受控制,AZD9291便可以解决这个问题,临床研究显示:有 64%的病人会在使用AZD9291后,肿瘤受到控制。
泰瑞沙AZD9291常见问题
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【2】吴一龙教授解惑:关于泰瑞沙(AZD9291)
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【5】靶向药用药规则被打破——泰瑞沙azd9291升级一线治疗
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【8】阿斯利康第三代肺癌靶向药物泰瑞沙在中国获批
【9】泰瑞沙(AZD9291)适合服用的人群有哪些
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【11】认识肺癌