我们知道易瑞沙对肺癌有神奇的疗效，而且能显著延长患者的生存期，那么靶向药易瑞沙肿瘤标志物升高，我们应该停药吗?
 

       如果在服用EGFR-TKIs过程中，发现肿瘤没有减小，肿瘤标志物有升高，那么这时候则考虑可能已经出现缓慢耐药。
 

       仅是肿瘤标志物升高，并不是停用EGFR-TKIs标准。不赞成有一些病友在CEA上升后，影像学没有证实耐药，就急于停EGFR-TKIs而采取化疗。
 

       但也有特殊的。比如某病人在服易瑞沙，一年半后出现CEA上升。当时病友再服易瑞沙一个月，并跟踪CEA+胸部CT，结果胸部CT没有多少变化，CEA直线上升，有耐药迹象。
 

       因为这个病友没有化疗过，所以他的医生才建议停用易瑞沙而直接化疗，通过四次标准化疗后，CEA下降了一大半，胸部CT影像稳定。
 

       后来继续服易瑞沙，状态还是非常不错。虽然后来CEA上升了一些，但是可以接受的范围，关键是状态好+影像学稳定。

 

因此，对于缓慢耐药，建议定期复查，多观察。

【中文名】：乐伐替尼
【商品名】：Lenvima
【化学名】：Lenvatinib
【药企】： Eisai卫材
【规格】：4mg 及 10mg；口服胶囊
【Lenvima(Lenvatinib)乐伐替尼 适应症】
（1）分化型甲状腺癌：单药用于局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。
（2）肾细胞癌：与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。
（3）肝细胞癌。
【Lenvima(Lenvatinib)乐伐替尼 用法用量】
（1）甲状腺癌：每日一次口服24mg。
（2）肾细胞癌：每天一次口服18mg Lenvatinib+5mg everolimus（依维莫司）。
（3）肝细胞癌：体重60KG以下患者每日8每日mg，体重60KG以上患者每日12mg
（4）在有严重肾或肝受损患者，治疗甲状腺癌的剂量降低至14 mg每天一次，治疗肾细胞癌的剂量降低至10mg每天一次。
【价格】国内上市16800/盒（30粒，4mg/粒）


 

       泰瑞沙AZD9291常见问题