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结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床最常见的消化道肿瘤之一。结直肠癌是死亡率全球排名第四的癌症。据上海泽今健康了解的信息,对大约1/3的转移性结直肠癌(mCRC)患者来说,肝脏是唯一受累的器官。而肝脏是最常见的远处转移部位,大约15-25%的结直肠癌在初诊时就伴有同时性肝转移,而10-25%的结直肠癌患者在接受根治性原发瘤切除后的某个时间内会出现异时性肝转移。
在治疗结直肠癌治疗中,靶向抗血管生长因子受体药物能够明显改善晚期结直肠癌患者的生存,疗效尤其好的药物是瑞格非尼(瑞戈非尼)。

瑞格非尼可广泛抑制与血管生成和肿瘤发生相关的激酶,如血管内皮生长因子受体VEGFR1-3、酪氨酸蛋白激酶受体TIE和Ret、血小板衍生生长因子受体PDGFR-β、碱性成纤维母细胞生长因子受体FGFR-1、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶Raf以及有丝分裂原活化蛋白激酶p38等,从而发挥抗肿瘤作用。对于瑞格非尼的其他具体使用方法,前往“上海泽今健康官网”了解。
不仅如此,还有两点重要的突出点:
一:瑞格非尼是第一个被证实可以用于治疗转移性结直肠癌的小分子抑制剂。对于已接受多种规范治疗,包括靶向治疗后仍出现病情进展的难治性转移性结直肠癌患者,经瑞格非尼治疗后仍有可能取得生存获益。
二:对KRAS基因突变型患者,瑞格非尼被证实同样具有抗肿瘤作用。在接受瑞格非尼治疗后,与其他小分子靶向药物类似的不良反应也随之而来,但大部分患者通过药物剂量的调整,仍能耐受,这就说明瑞格非尼在转移性结直肠癌患者中具有广阔的应用前景,这需要进一步开展相关的临床试验和基础研究加以肯定。
多项临床研究结果显示瑞格非尼能显著延长mCRC患者的生存期。
在上海泽今健康了解的所有研究中,最贴近我们的就是CONCUR研究,这项研究纳入以中国为主的患者,同时纳入韩国、台湾等地的患者。虽然该研究属于小样本研究,但即便如此,研究结果也达到了统计学阳性,明显地改善了患者的生存期及无进展生存期,所取得的数据较西方患者更加显著;这也是第2个证明瑞格非尼单药治疗能改善转移性结直肠癌患者人群生存期的随机III期研究。
在CONCUR研究中,相比于安慰剂组,瑞格非尼组患者的总生存期显著延长,意味着死亡风险随之降低;瑞戈非尼组的中位总生存期为8.8个月,而安慰剂组的中位总生存期为6.3个月。
此外,瑞格非尼同安慰剂相比,能显著延长患者的无进展生存期,意味着疾病进展或死亡风险的降低,瑞戈非尼组的中位无进展生存期为3.2个月,而安慰剂组为1.7个月。瑞戈非尼组的疾病控制率(DCR)高于安慰剂组(52%和7%)。这项研究结果确立了瑞格非尼在亚太区患者中,特别是中国患者中具有较好的疗效。
由此可见,瑞格非尼作为抗血管生成药物是治疗晚期转移性结直肠癌有效的靶向药物。但是医疗事业也在不断进步,不断会出现更有效的药物改善甚至于治愈病情,上海泽今健康也会持续了解最新资讯。
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