据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局公布的数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第1位，高发年龄段为35-65岁，男性发病率是女性的1%。虽然乳腺癌发病率一直呈上升趋势，但自上世纪90年代开始死亡率呈现出下降趋势，究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。目前全球16个靶向药其中十二个实现国内上市，比如2018年国内批准上市的帕博西尼（国内商品名爱博新），虽然每月花费约三万，但BEACON版仅有国内十分之一。总之，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

 

在此，泽今出国医疗医学部特意根据相关规范及专业资料整理了乳腺癌的早期发现方法，欢迎有兴趣的读者一起探讨，希望能帮助提高乳腺癌高危人群的早发现，从而造福广大潜在患者。

 

一、乳腺癌的高危人群

虽然乳腺癌的发病原因还不完全明确，但据相关统计分析，生活方式与其发病关系密切，特别是以下几点者应提高重视：

 

1.常用激素类化妆品及药品者

2.未孕未育及第一胎生育年龄大于35岁者或生育后未哺乳及哺乳期较短者；

3.绝经后摄入过量脂肪体重持续上升者；

4.性格内向特别是压力较大，长期精神抑郁者。

5.有家族病史者

 

二、自我检查方法与要领

   乳腺癌属于浅表肿瘤，早期诊断并不困难，泽今出国医疗医学部查阅相关资料，多数专家建议如下：30岁以上女性应养成每月自检一次的习惯，特别是有乳腺癌家族史的，应高度重视小结节肿块、乳头溢液等早期症状。下面将详细介绍自我检查方法。

1.最佳检查时间：经后10天左右，此时雌激素对乳腺刺激较小，乳腺处于相对静止状态，易于发现病变。

2.检查体位：站立或坐位及卧位。

3.检查步骤：

 

   首先是“看”：正常情况来说，两侧乳房对称，大小接近，两侧乳头在同一水平线且没有凹陷，乳头乳晕正常没有湿疹及糜烂的情形，乳房皮肤色泽没有水肿或橘皮样变，没有红肿炎症和静脉怒张等情况。

   其次是“触”：用指腹顺时针扪诊（注意不能用手指提抓、拧捏，而是用指腹或手掌轻轻触按，手法不对容易将正常乳腺组织误认为肿块。），发现肿块后注意触摸肿块大小、活动度、边界是否清楚，表面是否光滑，常规来说良性肿瘤边界清晰，活动度较大，一般不会随时间而长大。而恶性肿瘤浸润性生长时边界不清，活动度较差，而且会随时间变化长大。早期的良、恶性较难区分，应用手轻轻抬起整个乳房，增加乳腺皮肤张力，如在病灶上方看到轻微的皮肤皱缩和牵拉引起的小凹陷，则通常是乳腺癌早期，对于较大的肿块，可两手叉腰，使胸肌处于收缩状态，当肿瘤侵犯胸肌筋膜或胸大肌时，可以观察到胸肌收缩时患侧乳房抬高，活动受限，而此时往往已经属于乳腺癌晚期。

 

三、乳腺癌的医学检测方法

   当自检发现异常或无法判断时，应该到医院进一步深入检查，以便确定其性质，主要方法有：

1.     X射线（乳腺癌钼靶摄像检查是临床首选影像学检查方法，诊断准确率90%左右，能发现直径小于0.5毫米的肿块。）；

2.     B 超检查；

3.     CT或MRI检查；

4.     降钙素、血清蛋白测定，癌坯抗原、雌激素（ER）、孕激素（PR）受体检查等。

5.     穿刺病理学检查等。

 

   肿瘤的早发现是提高治疗效果的关键手段，晚期肿瘤治疗效果差，费用高，危害大，所以，泽今出国医疗在之前已经推出肺癌、肝癌预防知识后，接下来将推出发病率最高的胃、肠、肾等发病率高的肿瘤预防系列科普文章，协助读者朋友们在自我检查上做到预防为主，早诊断早治疗，从而为健康护航！